Debeka PKV im Ausland

Hallo,

ich hätte gerne eine Einschätzung zum Versicherungsschutz im Ausland bei der Debeka.

Ich bin zu 50 % Beihilfe berechtigt (Bayern) und bei der Debeka privat krankenversichert (Bisex). Im Tarif BE/S2 heißt es zu Auslandsbehandlungen:

Es werden unter Anrechnung der Ansprüche nach öffentlichrechtlichen Beihilfevorschriften und von Versicherungsleistungen der Debeka verbleibende Aufwendungen *) erstattet für:

4 Heilbehandlung im Ausland
Bei einem im Ausland unvorhergesehen eintretenden Versicherungsfall
4.1 Ambulante und stationäre Heilbehandlung
4.2 Medizinisch notwendiger und ärztlich verordneter Rücktransport
an den ständigen Wohnsitz des Versicherten in der Bundesrepublik
Deutschland oder in das diesem Wohnsitz nächstgelegene
Krankenhaus
4.3 Überführung bei Tod einer versicherten Person bis zu
5.500 EUR Versicherungsleistungen
4.4 Bestattung einer versicherten Person im Ausland bis zur Höhe
der Versicherungsleistungen, die bei einer Überführung zu
erbringen gewesen wären

Die Beihilfe zahlt für eine private Urlaubsreise nichts. Jetzt würde mich interessieren, ob man mit dem Beihilfeergänzungstarif gut genug im Ausland abgesichert ist (auch USA etc.), oder ob eine zusätzliche Auslandskrankenversicherung notwendig ist. Im Tarifwerk des Beihilfergänzungstarif habe ich nichts von einer Begrenzung auf GOÄ etc. gefunden. Im Haupttarif P, der auch weltweit gilt, ist eine Begrenzung bis zu den Höchstsätzen ja gegeben.

Um die etwaige Beitragsrückerstattung geht es mir nicht, mir ist nur wichtig, auch im Ausland die vollen Kosten abgesichert zu haben.

Wie seht Ihr das?

Vielen Dank für die Mühen!

Zitat von AGVM

Guten Tag,

ich empfehle Ihnen eine Auslandsreisekrankenversicherung zustäzlich abzuschließen.

Gerade beim Rücktransport gibt es hier häufig Unterschiede in den Bedingungen. Wie es in Ihrem Fall genau geregelt ist, kann ich Ihnen nicht sagen, allerdings gibt es bei den privaten Krankenversicherern häufig nur den Einschluss eines "med. notwendigen Rücktransportes". Die guten Auslandsreisekrankenversicherer bieten auch einen Rücktransport an, wenn die Heilbehandlung zwar med. nicht notwendig ist, aber länger als 14 Tage dauern wird.

Verunglücken Sie beispielsweise in den USA und liegen mind 14 Tage im Krankenhaus ist aufgrund des hohen med. Standards dort ein Rücktrangsport über die PKV oft nicht möglich. Bei der Auslandsreisekranken dagegen ist der Rücktransport hier versichert.

Eine sehr gute ARKV kostet zwischen 10 und 20 EUR im Jahr. Das ist zu verschmerzen und bietet Sicherheit.

Grüße
Michael Götz

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Vielen Dank für die schnelle Antwort. Ja wie oben in den Versicherungsbedingungen aufgeführt muss der Rücktransport medizinisch notwendig sein.

Außer dass ein Rücktransport nur bei medizinischer Notwendigkeit bezahlt wird, sind die Leistungen aber vergleichbar mit einer normalen Auslandsreisekrankenversicherung, oder? Oder gibt es noch weitere Nachteile?

Die Beihilfe zahlt für Krankheiten im privaten Urlaub meines Wissens gar nichts, das habe ich aber schon geschrieben.

Aber die 50% der fehlenden Kosten sollten ja eigentlich durch den Beihilfeergänzungstarif abgesichert sein, ich zitiere nochmal die Bedingungen:

Es werden unter Anrechnung der Ansprüche nach öffentlichrechtlichen
Beihilfevorschriften und von Versicherungsleistungen der Debeka
verbleibende Aufwendungen *) erstattet für:

4 Heilbehandlung im Ausland

Bei einem im Ausland unvorhergesehen eintretenden Versicherungsfall

4.1 Ambulante und stationäre Heilbehandlung

4.2 Medizinisch notwendiger und ärztlich verordneter Rücktransport

an den ständigen Wohnsitz des Versicherten in der Bundesrepublik

Deutschland oder in das diesem Wohnsitz nächstgelegene

Krankenhaus

4.3 Überführung bei Tod einer versicherten Person bis zu

5.500 EUR Versicherungsleistungen

4.4 Bestattung einer versicherten Person im Ausland bis zur Höhe

der Versicherungsleistungen, die bei einer Überführung zu

erbringen gewesen wären

Das Problem dürfte allerdings tatsächlich sein, dass wohl erst ein Beihilfebescheid abgewartet werden müsste.

Hat jemand damit schon mal Erfahrungen gemacht?

Welche ARKV sind den zu Empfehlen? Ich habe mir jetzt mal die Bedinungen der HUK angeschaut, scheint mir ganz vernünftig zu sein.

Vielen Dank für die Antworten!

Ich habe mit der Leistungsabteilung telefoniert und mich ebenfalls mal erkundigt. Laut Aussage der Leistungsabteilung ist der Schutz im Ausland aureichend. Sollte eine Kostenzusage nötig sein, dann wird diese gewährt. Im Anschluss wird halt dann der Beihilfebescheid verlangt und gegebenenfalls verrechnet. Auf jeden Fall muss man nicht erst auf Kostenzusagen von zwei Stellen warten. Am Telefon wurde noch gesagt ich könnte zwar eine Auslandsreisekrankenversicherung abschließen wenn mir dann wohler wäre (natürlich wurde die Debeka empfohlen ), aber eigentlich ist es unnötig.